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具体内容
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分管领导
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责任科室
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责任人
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| 一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
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1、开展预约诊疗服务，医院实行多种方式预约诊疗。开展电话预约和网络预约多种途径的预约方式。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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| 2、优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。升级改造医院信息系统，开展先进的门诊诊疗排队叫号系统，实行错峰服务和分时段诊疗，充分利用信息化手段减少患者排队等候现象，简化门急诊和出、入院服务流程，推行“先诊疗，后结算”模式，对急诊病人推行“三先三后”，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效。积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。
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黄剑清
黄伟强
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医务处
总务处
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郑礼宝
阮 力
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3、广泛开展便民门诊服务。全面实行社保卡就诊“一卡通”门急诊病历“一本通”。开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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4、推广优质护理服务。认真组织开展优质护理服务，开展优质护理服务病房数达到1～2个。深化护理管理体制和运行机制改革，推进护理垂直管理体制，实施与绩效考核挂钩的薪酬分配制度，加强临床护理服务支持系统建设。
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黄剑清
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护理部
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吴碧云
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5、合理控制医疗费用。推进同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。继续执行省卫生厅2010年出台的控费措施，执行医保和新农合使用目录外药品的控制标准，严格控制目录外药品比例，今年我院新农合目录外药品费用比例控制在15%标准内。今年我院药品收入占医药收入比重不超过47%。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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6、实现基本医疗保障费用直接结算。进一步做好医院信息系统和基本医疗保障信息系统的对接，降低参保病人预交金金额，按时足额结算医疗保障费用。
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黄伟强
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医保办
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阮力
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| 7、深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合院情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。为社会搭建向患者奉献爱心的平台；同时，要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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8、构建和谐医患关系。进一步加强医患沟通，切实维护患者的知情同意权、选择权等各项权利。与新闻媒体建立长期合作关系，让医院的正面形象得到进一步的诠释。健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，继续深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
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黄剑清
黄伟强
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医务处
保卫科
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郑礼宝
张圣威
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9.建立分工协作机制。我院将继续开展社区卫生服务中心帮扶工作，继续推行向县级医院轮换派驻医生制度，每年向定点医院派驻2名下乡医生。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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| 二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
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1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。加强对住院病历的质量监控，甲级病历率达95%以上。推进三级医师查房、疑难病例讨论、手术安全核查、死亡病例讨论制度等核心制度，突出抓好首诊负责制、院内会诊、交接班、重症和危重病人监护等制度的落实。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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2、进一步加强皮肤专科发展，彰显特色，加快激光整形美容学科发展和进一步壮大。促进医院全面协调地发展，加强专业管理队伍建设，积极参与医院管理培训班。
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黄剑清
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医务处
医技科
整形科
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郑礼宝
阮健阳
陈阳
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| 3、健全医疗质量管理与控制体系，推进和完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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4、严格规范诊疗服务行为，开展临床路径管理，临床路径管理的病种数为5个，分别为带状疱疹、寻常型银屑病、重症多形红斑、皮肌炎和天疱疮。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，扎实开展抗菌药物临床应用专项治理行动，严格规范医师处方行为，促进合理用药、合理检查、合理治疗，引导病人合理就医，控制医疗费用不合理增长。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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5、加强医疗技术和大型设备临床应用管理。贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，全面建立规范的手术分级管理制度，对手术医师进行手术准入管理，建立医疗技术风险预警机制，规范处置医疗技术损害事件。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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6、提升医院感染控制力，实施医院感染管理制度和知识的全员培训，全面提高医务人员的院感控制意识和能力。落实医院感染管理规范，加强院感专职人员队伍建设，提高专职人员的业务素质及管理能力，落实医院重点部门院感控制工作，重点加强手术室、外科等院感高发科室管理，做好医疗废弃物、多重耐药菌、外科手术部位、导管等院感管理控制检查工作。结合“三城同创”工作任务，做好医疗垃圾的分类收集、暂时贮存工作。
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黄剑清
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院感办
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吴碧云
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| 7、强化“三基三严”训练。在全院深入开展医务人员临床基本知识、基本技能、院前急救技能、临床检验技能、医院感染控制技能和病历书写培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是医院医务人员的业务素质及基本技能。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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| 三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
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1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
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王 林
黄剑清
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行评办
医务处
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李晓榕
郑礼宝
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| 2、加强医务人员医德医风管理。完善医德医风管理制度，制定医务人员行为准则，加大对违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。
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王 林
黄剑清
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行评办
医务处
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李晓榕
郑礼宝
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3、大力开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理。严格执行国家、省卫生厅有关药品集中招标采购的制度和规定，做好自查自纠工作，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等行为。推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
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王林
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行评办
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李晓榕
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4、强化医疗服务要素监管。落实《医疗机构校验管理办法（试行）》、《福建省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》，开展自查，落实《医师定期考核管理办法》，完成医师定期考核工作。规范医院美容服务项目。建立医疗质量安全专项检查和诫勉谈话制度。
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黄剑清
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医务处
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郑礼宝
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| 四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
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1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
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王林
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行评办
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李晓榕
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2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作和维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。
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王林
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行评办
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李晓榕
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3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，增强院务公开意识，进一步优化服务流程和内部民主管理决策。定期向社会公布医院医疗质量、 医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况，接受社会监督。
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王林
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院务公开办
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李晓榕
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