痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮,中医古代称面疮,酒刺,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率为高。
一、痤疮的病因
痤疮发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等四大原因相关,部分病例的发生还与遗传、免疫和内分泌障碍等因素有关。
二、痤疮分级
痤疮分级体现了痤疮的严重程度和皮损的性质,也是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。临床上根据病情轻重采用Pillsbury分类法将痤疮分为I-IV度,见下表:
严重程度 |
临床表现特点 |
I度(轻度) |
散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹 |
II度(中度) |
I度+炎性皮损数目增加,出现浅在性脓疱,但局限于颜面 |
III度(重度) |
II度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部 |
IV度(重度~集簇性) |
III度+结节、囊肿,伴瘢痕形成,发生于上半身 |
三、痤疮的治疗
治疗痤疮主要是针对痤疮的病因来处理,强调分级治疗及联合治疗,并且根据患者的实际情况灵活改变,设计个体化的治疗方案。主要包括以下几个方面:
1、健康教育:心理、饮食、护肤指导;
2、药物治疗: 局部外用:维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素、复方硫磺洗剂等;口服:抗生素、异维A酸、激素等;
3、化学治疗:果酸焕肤;
4、物理治疗:光动力、红蓝光、激光;
5、其他:粉刺清除术、火针、耳尖放血、中药面膜湿敷等;
6、痤疮的维持治疗:痤疮的复发率非常高,如果没有维持治疗,停药后很容易复发。维持治疗主要就是针对微粉刺,保持毛囊通畅状态,从而减轻和预防复发。
四、痤疮后的皮肤管理
痤疮尤其是重度痤疮患者,痤疮后容易出现红斑、色沉、疤痕,影响容貌,对心理及社交造成不良影响。除了心理疏导外,可选择适当的医美治疗,如红黄光、激光、纳米微晶、医用面膜等。
(医务处供稿)
|